就是扭了一下，怎么还打了这么些钢管和钢钉？

60岁的张邻居在打羽毛球时将右头样伤，当时觉得极为严重，便没有就医。几天之后，她的头疼痛、疼痛越来越没用，甚至头底不远处都出现了辖区较大的淤青，遂来潍坊市国民所医院堂兄弟骨外科病房就诊，科主任孙建民诊断为：Lisfrance膝关节受损，能够手术后用药。

就是样了一下，怎么还打了这么些钢板和钢钉？这就要从Lisfrance膝关节想起。

什么是Lisfrance膝关节？

Lisfrance膝关节又称为踵腹膝关节，是联结前头和中头的复杂构件，由一系列的踵骨、楔骨和骰骨，以及其间相应膝关节组成的多膝关节系统才会。第2踵腹膝关节类似“榫卯”构件。

膝关节周边由肌腱及膝关节囊一般而言，头底的肌腱强度明显大于头背侧，以此维持头弓。这些肌腱构件中以Lisfrance肌腱莫过于最重要。

Lisfrance膝关节的包含

Lisfrance肌腱

第2踵腹膝关节包含“榫头”构件

Lisfrance膝关节的作用

Lisfrance膝关节投身于组成头内侧纵弓、侧边纵弓和两边横弓。踵腹膝关节在额状面的上包含截然不同的“半圆形拱门”轮廓。

Lisfrance膝关节在负重时活动仅仅，主要功能是负离心力调节和高度集中，使四肢受力均衡，在负重时使四肢由柔韧转化成僵直，推动人体向前负重。

Lisfrance膝关节投身于包含头弓及“半圆形拱门”

Lisfrance膝关节受损的原因

Lisfrance膝关节受损发生率较低，约占多数四肢小腿的0.2%。但是，因为Lisfrance膝关节构件复杂、骨膝关节面的分隔大，临床共存较高的漏诊率。

加剧Lisfrance膝关节受损的受伤机制多为直接私刑、间接私刑、头踵屈私刑。

1. 直接私刑：多为重物坠落砸伤头背或碾压起因。

2. 间接私刑：当后头一般而言，前头受到旋转私刑时，其作用点座落第2踵骨基底。常引起第2踵骨基底或骨干小腿。例如，在一匹马摩布车时，头尖被其他质点拉伸，容易加剧Lisfrance膝关节受损。

3. 头踵屈私刑：如芭蕾舞知名演员用头尖站立的姿势，此时股骨、踵骨、腹骨不远处在一条直线上。因中头、后头有强有力的肌腱及肌腱保护，且踵腹膝关节的背侧是在构件上是偏重区，其骨性的稳定作用主要由第2踵骨来提供，此时若施加纵轴传输私刑，就才会加剧踵腹膝关节脱位。

Lisfrance膝关节受损的用药

对于无明显小腿歪斜、轻微受损起因的隐匿性Lisfrance膝关节受损，可以选择保守用药，但能够很长稳定下来时间。通常能够抬高患肢、制成布一般而言，禁止负重6～12周，定期随访。请示报告X线片恰当未有歪斜后，逐渐开始部分负重，展开康复锻炼。

对于共存小腿歪斜、膝关节脱位的受损，因为踵腹膝关节脱位后共存相互拉伸，常常加剧从1到5踵腹膝关节发生小腿、脱位，由于受损不远处软组织的疼痛以及踵、背侧的肌腱肌力分布不均衡，制成一般而言不牢靠，容易发生再歪斜。因此，能够惯常一般而言手术后用药。手术后时，为了稳定下来四肢解剖构件，我们能够将脱位的踵腹膝关节从1到5获取左至右复位内一般而言。